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DTM: o que é, sintomas e tratamento de fisioterapia em Belo Horizonte
Por Dra. Bárbara Santos, fisioterapeuta bucomaxilofacial · CREFITO 183088F
O que é DTM?
A Disfunção Temporomandibular (DTM) é um conjunto de alterações que envolvem a articulação temporomandibular (ATM), a musculatura mastigatória, os ligamentos e as estruturas relacionadas. É uma das principais causas de dor orofacial crônica e afeta mulheres com mais frequência que homens, geralmente entre 20 e 45 anos.
A ATM é uma das articulações mais utilizadas do corpo: falar, mastigar, engolir e bocejar dependem dela. Quando essa articulação e seus músculos entram em desequilíbrio, surgem sintomas locais (dor na mandíbula, estalos) e à distância (cefaleia, zumbido, dor cervical).
Principais sintomas de DTM
- Dor na mandíbula, especialmente ao mastigar, bocejar ou falar por longos períodos.
- Estalos, cliques ou crepitação ao abrir e fechar a boca.
- Travamento da mandíbula (aberta ou fechada).
- Cefaleia (dor de cabeça) frequente, principalmente na região temporal.
- Zumbido no ouvido sem causa otológica identificada.
- Dor cervical e sensação de tensão constante no pescoço e ombros.
- Sensibilidade dentária difusa, sem cárie ou problema periodontal.
- Limitação de abertura bucal ou desvio da mandíbula ao abrir a boca.
Causas mais comuns
A DTM raramente tem uma única causa. Costuma ser resultado da soma de fatores:
- Bruxismo (apertar ou ranger os dentes, especialmente durante o sono).
- Estresse e ansiedade, que aumentam a tensão muscular mandibular.
- Má oclusão ou alterações dentárias.
- Trauma direto na mandíbula ou face.
- Postura cervical inadequada (uso prolongado de celular e computador).
- Hábitos parafuncionais: roer unhas, mascar chiclete em excesso, apoiar o rosto na mão.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico da DTM é essencialmente clínico. Na avaliação, o fisioterapeuta bucomaxilofacial investiga a história do paciente, palpa a ATM e a musculatura mastigatória, mede a abertura bucal, avalia ruídos articulares e testa movimentos ativos e passivos. Em casos específicos, exames de imagem (ressonância magnética ou tomografia) complementam a investigação. A atuação interdisciplinar com dentistas e cirurgiões bucomaxilofaciais é frequente e importante.
Tratamento fisioterapêutico de DTM
A fisioterapia é considerada tratamento de primeira linha para DTM na maior parte dos casos. O plano é individualizado e pode incluir:
- Terapia manual na ATM, musculatura mastigatória e cervical.
- Dry Needling (agulhamento seco) para desativar pontos-gatilho miofasciais.
- Laserterapia de baixa intensidade para reduzir dor e inflamação.
- Exercícios terapêuticos específicos para controle motor e coordenação mandibular.
- Educação em dor e reeducação de hábitos.
- Orientações posturais e integração com a rotina do paciente.
Quantas sessões são necessárias?
Na maioria dos casos, o tratamento fisioterapêutico da DTM leva de 6 a 20 sessões, dependendo da cronicidade dos sintomas, das causas envolvidas e da resposta individual. A frequência típica é de 1 a 2 sessões semanais no início, com espaçamento progressivo à medida que os sintomas melhoram.
Tratamento de DTM em Belo Horizonte
A Dra. Bárbara Santos é fisioterapeuta bucomaxilofacial em Belo Horizonte com 13 anos de experiência clínica e atendimento especializado em DTM, bruxismo, zumbido, dor orofacial e reabilitação pós-cirurgia ortognática. O atendimento é feito de forma presencial e em domicílio, com integração aos dentistas e cirurgiões que já acompanham o paciente.
Perguntas frequentes sobre DTM
DTM tem cura?
Na maioria dos casos, sim. Com tratamento fisioterapêutico especializado, dor, estalos e limitação de abertura bucal costumam desaparecer ou reduzir de forma significativa. O prognóstico depende da causa, da cronicidade e da adesão ao plano terapêutico.
Quanto tempo dura o tratamento de DTM?
De 6 a 20 sessões na maior parte dos casos, com frequência de 1 a 2 vezes por semana no início. A cronicidade dos sintomas e as causas envolvidas influenciam diretamente o tempo total.
Preciso de encaminhamento do dentista para tratar DTM?
Não é obrigatório. O fisioterapeuta bucomaxilofacial pode avaliar diretamente. Quando já existe acompanhamento com dentista ou cirurgião bucomaxilofacial, o tratamento é conduzido em parceria.
Fisioterapia para DTM dói?
Não. As técnicas utilizadas (terapia manual, Dry Needling e laserterapia) são bem toleradas. Pode haver leve sensibilidade após a sessão, semelhante à de um exercício intenso, que desaparece em poucas horas.
Onde encontrar tratamento de DTM em Belo Horizonte?
A Dra. Bárbara Santos (CREFITO 183088F) atende DTM em Belo Horizonte de forma presencial e em domicílio, com 13 anos de experiência em fisioterapia bucomaxilofacial.
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